成都执业药师辅导考试培训班

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一、解表药

外感表证，解表为先。表证辨寒热，用药分温凉。辛温以发散风寒，辛凉以疏解风热。麻黄散风寒而平喘利水，桂枝解肌表而温经通阳。荆芥发表祛风，初起疮疡并治。防风祛风胜湿，肢体疼痛能疗。羌活祛风除湿以通痹，苏叶利气和中而宣痰。蝉蜕宣表透疹、解痉退翳，薄荷疏风解表、利膈清咽。蔓荆子疏风以清头目，牛蒡子泄热而利咽喉。宣表清络以桑叶，疏风明目用菊花。柴胡和解少阳之枢，疏肝解郁;葛根透解阳明之表，散火升津。表解里和，治当慎始。

二、清热药

里热之证，用药当清。苦寒、甘寒、咸寒，药性有别;泻火、救津、解毒，治证不同。石膏清胃经高热烦渴，知母清肺经燥火烦蒸。黄连泻心，苦燥湿而寒胜热;黄芩泻肺，上凉膈而下清肠。栀子泻三焦湿热之蕴结，黄柏泻肝肾壮火之有余。玄参咸寒，软坚增液，生地甘寒，凉血救津。赤芍药、牡丹皮，凉血热以祛瘀，白薇草、地骨皮，退虚热而除蒸。清热解毒银花为先，透热散结连翘为良。毛冬青活血通脉宜首选，穿心莲清热燥湿用为先。解暑湿以莲叶，透暑风用青蒿。察热邪之所在，审津气之盛衰，才能切合病情，药皆中肯。

三、泻下药

实热可下，实水可攻。便秘津枯，只宜润滑。大黄苦寒泻热，泄气血而推陈致新;芒硝咸寒软坚，攻燥实而逐积清肠。郁李仁通便利水，火麻仁滋养润肠。甘遂泻水逐饮而解毒，牵牛峻利二便兼杀虫。用毒药以攻邪。药量必须谨慎。

四、治风药

风分内外，药治不同。外风宜散，内风宜熄。五加皮祛风湿以壮筋骨，威灵仙宣经络而散风寒。防己利关节，治热痹水肿;木瓜舒筋络，疗湿痹拘挛。独活胜湿祛风，并治腰膝痹痛;秦艽宣络疏风，兼除劳热骨蒸。治风痹化湿浊以蚕沙，疗热痹利关节用桑枝。蒿本治巅顶风痛，白芷散头风肿疡。白蒺藜散风热以止痒，白附子祛风痰而解痉。治抽掣痉挛以全蝎，疗脐风口噤用蜈蚣。双钩藤并疏肝经风热，羚羊角长于镇痉熄风。白芍平肝养血以缓挛痛，天麻柔润熄风而止眩晕。察风病证候之因，明风药性能之异。

五、化湿、利水渗湿药

水湿停聚，见证多端，或为肿满吐泻，或为黄疸浊淋。热化宜苦泄淡渗，寒化宜辛散温行。佩兰消暑，化脾湿而辟浊;藿香解表，止吐泻而和中。茅苍术燥湿运脾兼发汗，白豆蔻化湿行气而宽胸。猪苓通水道以治淋浊，茯苓导水气而益心脾。木通导心火，并通乳汁，车前清肝热，善明眼目。泽泻渗湿热以利水，薏仁除湿痹而排脓。滑石解暑湿并善收湿，茵陈清湿热以治发黄。

如果脾肾既弱，渗利应当慎施。

六、温里药

温热之药，用治里寒。辨上中下三焦之寒，别肺脾肾三经之治。附子温肾回阳以救脱，肉桂补命门火而祛寒。治脾寒腹痛呕逆，以干生姜;疗肝寒头痛吐沫，以吴茱萸。小茴香治寒疝痛经脘腹胀，高良姜疗脘痛呕吐胃中寒。花椒温中杀虫，止骚痒;丁香温中降逆，助肾阳。荜荠温中散寒，降胃止呕逆;胡椒温中止痛，消痰治癫痫。辛温祛寒皆耗液，阴虚阳亢总非宜。

七、理气药

气贵周流，逆滞则病。气逆宜降，气滞宜行。郁金理气活血，香附解郁调经。乌药顺气调中并可理疝，木香调气行滞尤善治痢。陈皮行气以健脾，青皮破气而疏肝。厚朴除满兼降逆，枳实消痞而宽肠。行气活血止痛以延胡索，健脾和胃止呕以春仁。

川楝子泄肝气以止痛，大腹皮散水气而宽中。行气降气也伤元，调气使平勿太过。

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八、消食药

饮食不节，肠胃乃伤。气滞食停，治宜消食。山楂能消肉食之积，活血而化瘀滞;神曲能消痰湿之滞，消食又解时邪。谷芽消谷和胃功力缓，麦芽消麦宽中回乳汁。积滞日久便成疳，及时消导应注意。

九、止血药

血行脉中，以滋养百骸。经妄行，则流溢于外。仙鹤草止血功捷，侧柏叶涩血效良。茜根行瘀滞以止血，茅根治吐衄而通淋。槐花清肠热、内治脏毒;地榆疗血痢、外敷烫伤。三七祛瘀止血尤善止痛，白及收敛止血又疗损伤。须辨出血证之寒热虚实，再施止血药以温清补通。

十、活血祛瘀药

血属于阴，随气而行。滞留脏腑经络，瘀血诸证由生。丹参微寒，泄热而行淤滞;川芎温散，活血并去头风。疗痈疮伤痛以乳香，治心腹瘀痛用灵脂。桃仁偏于祛瘀并润肠，红花长于活血而通经。益母草调经活血以利水，牛膝根引血下行而通脉。祛瘀之品，性究攻伐，孕妇经多，不宜施用。

十一、化痰止咳平喘药

痰之为患，随证求因。辨寒热湿燥风之痰，别温清燥润散之治。半夏燥湿痰以降逆，白前降肺气而止咳。苏子降气化痰以喘，

前胡清宣肺气而除痰。竹茹清化热痰而止呕，桔梗开提肺气以排脓。久咳阴虚，宜川贝母之清润;痰火痈肿，宜浙贝母之苦寒。杏仁泄肺气以平喘，杷叶降肺气而和胃。紫菀润肺止咳，化痰力胜;款冬温肺化痰，宁嗽功多。治痰知其性质，用药便可不差。

十二、安神药

心神不宁，恍惚怔忡。取质重以镇怯，用滋养以安神。龙骨镇惊兼固脱，牡蛎益阴并软坚。酸枣仁治肝虚不寐，柏子仁宁心悸怔忡。凡此安神诸药，临证分别选用。

十三、开窍药

实邪内闭，卒倒昏迷。开窍通神，宣其邪陷。麝香通窍消痈，而治癥瘕积聚;冰片开窍散火，善疗喉痹疮疡。谵语神昏，石菖蒲通心逐秽;风痰气厥，苏合香宣窍回苏。开窍药耗伤正气，勿过用以免伤元。

十四、补虚药

虚证宜补，先辨阴阳。阴虚补之以甘润，阳虚补之以甘温。女贞子平补肝肾，旱莲草凉血滋阴。补气重在肺，补血重在肝。先天不足宜补肾，后天不足宜补脾。黄芪固表升阳，内托疮溃;人参扶元益气，并补阴阳。山药养脾阴而止泻，白术温脾阳且安胎。地黄生凉血而熟滋肾，甘草生清热而炙补中。何首乌养血益精以乌须发，菟丝子养肝补肾且安胎元。血虚宜当归之温补，阴虚宜阿胶之滋养。金狗脊壮腰健肾以祛湿，肉苁蓉补益精血而润肠。杜仲补肝肾而强腰膝，续断续筋骨并治骨伤。补肾强腰而祛风湿，可选巴戟;补精血以壮肾阳，首推鹿茸。沙叁清肺润燥，麦冬清心除烦。除劳热、益肾阴，龟板效著;祛骨蒸、通肝络，鳖甲功良。补药性味各不同，温清作用应区分。

十五、收涩药

药有收涩，滑脱所宜。精滑尿频宜固肾，泻多痢久要固脾。五味子敛肺气而止喘咳，山茱萸敛精气以补肝肾。肉豆蔻固脾以止久泻，诃子肉敛肠以治失音。浮小麦养心而安神，麻黄根止汗而力专。桑螵蛸涩精止遗，固肾效著;乌贼骨止带调经，胃痛能医。如无实邪存在，收涩之药可投。

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